Nebenwirkungsmeldung

Bitte senden Sie uns Ihre Nebenwirkungsmeldung mit Hilfe des nachstehenden Formulars, unter Angabe der folgenden notwendigen Informationen:

  • Meldende Person
  • Patient mit Alter und Geschlecht
  • beobachteter Effekt
  • betroffenes Arzneimittel der Air Liquide Austria GmbH

Alternativ können Sie uns Ihre Nebenwirkungsmeldung auch per Fax unter +43 1 70109 558 zusenden oder telefonisch unter +43 1 70109 500 mitteilen.

Vielen Dank für Ihre Unterstützung!

Ich willige darin ein, dass die Air Liquide Austria GmbH meine angegebenen Daten dazu verwendet um mit mir anlässlich meiner Kontaktaufnahme in Verbindung zu treten, hierüber zu kommunizieren und meine Anfrage abzuwickeln. Die Datenschutzerklärung kann hier eingesehen werden. Hinweis: Sie können dieser Verwendung jederzeit gegenüber der Air Liquide widersprechen.